哲学与唐人游科学 4种检测方法用于结核病诊断的唐人游网址价值-中华医院感染学杂志2019年24期-唐人游官网
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感染性疾病及传染病
4种检测方法用于结核病诊断的唐人游网址价值
目的比较分析γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRAs)、结核菌素纯蛋白衍唐人游下载(purified protein derivative,PPD)试验、结核抗体以及液基夹层杯四种方法用于诊断结核病的唐人游网址价值。方法收集2017年5月-2019年4月于湖南中唐人游官网大学第一附属医院的住院病例,确诊为结核病246例,排除结核病的为216例。4种检测方法的敏感度和特异度的比较采用卡方检验;IGRAs斑点数量与PPD试验的强度之间的关系分析采用t检验;IGRAs在所有检测患者中的阳性率与患者年龄的关系分析采用趋势检验;IGRAs方法的斑点数用于诊断结核病的效能分析采用ROC曲线分析。结果 IGRAs、PPD试验、结核抗体及液基夹层杯这4种方法用于诊断结核病的灵敏度分别是90.7%、50.9%、12.1%及12.1%,特异度分别是63.1%、77.4%、94.0%、99.1%。在敏感度方面,除结核抗体和液基夹层杯之间无统计学差异,其他任意两种方法之间比较,均有统计学差异(均P<0.001)。在特异度方面,4种方法两两比较均具有统计学差异(均P<0.01)。IGRAs联合PPD试验的敏感度90.1%高于单独PPD试验的敏感度50.9%(P<0.001),IGRAs联合PPD试验的特异度80.2%高于单独的IGRAs的特异度63.1%(P=0.002)。PPD试验阴性(-)组的IGRAs斑点数低于PPD强阳性(+++)组的斑点数(P=0.031),PPD中度阳性(++)组和强阳性(+++)组的IGRAs斑点数均高于PPD弱阳性组(+)的斑点数(P<0.05)。IGRAs的阳性率与年龄呈递增关系(P<0.001)。ROC曲线分析显示IGRAs用于诊断结核病的曲线下面积为0.824,最佳斑点数为9.50,对应的灵敏度为81.6%,特异度为74.3%。结论在4种检测方法中,IGRAs诊断结核病的敏感度最高,液基夹层杯法诊断结核病的特异度最高。IGRAs斑点数量与PPD试验的强度具有相关性。在医院就诊的人群中,随着年龄的增高,IGRAs的阳性率有增高趋势。ROC曲线分析IGRAs诊断结核病的最佳斑点数为9.50。
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中华医院感染学杂志
2019年24期

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